Radioaktiv behandling prostatacancer

Godt patienter i land får årligt en diagnose med prostatakræft.

bliver behandlet med udvendig strålebehandling, og cirka ett tredjedel af disse får årligt tilbagefald og skal i behandling med hormonbehandling, der kunna holde sygdommen nede – dog uden at ­helbrede patienterne.

Men der er måske en anden mulighed for kurativ behandling, og den skal danske forskere og læger idag ­afprøve inom et forskning med 50 danske ­patienter. I projektet skal patienterne efter tilbagefald behandles tillsammans indvendig strålebehandling (fokal brachyterapi), der er målrettet ­præcis den sektion af manlig körtel, hvor kræften er vendt tilbage.

Ifølge den ledende forsker bag detta nye undersökning kan behandlingen formentlig trække 50 pct. af patienterne tilbage til livet.

»I land drejer detta sig ifall et par hundrede patienter om året, som ved tilbagefald efter udvendig strålebehandling ser ind i enstaka fremtid tillsammans hormonbehandling, kemoterapi og måske død. Af dem forventer jeg, at vi är kapabel helbrede halvdelen med ­denne teknik,« fortæller afdelingslæge og ph.d. Simon Buus fra Kræftafdelingen vid Aarhus Universitetshospital.

Forskningsprojektet, der begyndte for et par uger siden og forventes afsluttet om fe

•

Ny radioaktiv behandling af metastaserende kastrationsresistent prostatacancer

Med ca. nye tilfælde og omkring dødsfald hvert år er prostatacancer den næsthyppigste dødelige cancer blandt danske mænd. Selvom der i løbet af de seneste år er fremkommet mange nye behandlingsmodaliteter, forløber kastrationsresistent metastatisk sygdom (CRPC), defineret som progredierende sygdom til trods for testosteron i kastrationsniveauet, ofte dødeligt. Et nyt multinationalt studie med dansk deltagelse har undersøgt effekt af en metastasesøgende isotop Lu–PSMA, som binder sig til celler, som udtrykker prostataspecifikt membranantigen (PSMA) og udsender elektroner til det nærliggende mikromiljø. I alt patienter med CRPC, som tidligere er blevet behandlet med taxaner og antiandrogener, blev randomiseret til infusioner af det aktive stof oven i den vanlige behandling (standard of care (SOC)). Forfatterne rapporterer signifikant forbedret progressionsfri overlevelse i den aktive behandling (8,7 mdr. versus 3,4 mdr. i SOC-gruppen) og forlænget medianoverlevelse (15,3 mdr. versus 11,3 mdr.).

Professor Jann Mortensen, Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling, Rigshospitalet, kommenterer:

•

Målsökande inre strålbehandling och PARP-hämmare

Så fungerar det

Radium

För vilka män med spridd prostatacancer är radium lämplig?

Radium (Xofigo®) kan ges till patienter med kastrationsresistent prostatacancer som har smärtande metastaser i skelettet men ingen spridning till andra organ. Man ska först ha prövat någon av de nya hormonbehandlingarna och cytostatika, förutsatt att man tål dem.

Hur går behandlingen till?

Behandlingen ges på mottagningen under en minut i en blodåder i armvecket, en gång per månad vid sex tillfällen. Radium (Xofigo®) transporteras via blodet och söker sig till områden i skelettet som är påverkade av metastaser. Efter injektionen är urinen och tarminnehållet lite radioaktivt men trots det är det helt säkert att vara tillsammans med andra människor, även barn.

Vilka biverkningar är vanliga vid radium behandling?

Vanliga biverkningar är trötthet, omväxlande lös och hård avföring och lätt illamående. En del beskriver att smärtan från skelettet initialt kan öka, men det är i så fall oftast övergående. Benmärgen kan påverkas genom att nivåerna av röda blodkroppar och blodplättar kan minska. Radiumbehandlingen kan öka risken för frakturer (ben